，。若出现血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率过缓（＜60次/分）或过速（＞100次/分），需警惕人流综合征（人工流产术中血管迷走神经反应）或隐匿性出血。
- 末梢循环状态：观察面色苍白、四肢湿冷、出冷汗等症状，提示可能存在休克早期表现。
- 麻醉复苏质量
- 意识恢复与定向力：评估患者从麻醉中苏醒的时间、反应灵敏度及认知清晰度，异常延迟需排除麻醉药物代谢障碍或脑缺氧。
- 呼吸道通畅度：麻醉后呕吐可能引发误吸，需观察呼吸频率、血氧饱和度，确保气道保护反射恢复。
二、出血与子宫收缩：核心风险预警
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出血量与性质
- 正常范围：术后阴道流血量应少于月经量（＜80ml），持续3-10天。若出血量超过卫生巾每小时浸透1片以上，或排出大量血块，需紧急处理。
- 异常信号：鲜血持续涌出提示动脉性出血；暗红色淋漓不净伴组织物可能为妊娠残留。
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子宫复旧效能
- 宫缩痛评估：术后轻微阵发性腹痛（类似痛经）属正常子宫收缩反应。若疼痛剧烈、持续加重或放射至腰骶部，需排查子宫穿孔、感染或宫腔积血。
- 子宫硬度触诊：医护人员应定期触诊宫底高度及硬度，软化或宫底上升提示宫缩乏力。
三、感染防控：从显性症状到隐匿风险
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局部炎症标志物
- 分泌物性状：正常恶露为淡红色浆液性。脓性、腐臭味分泌物是子宫内膜炎的典型指征。
- 体温动态：术后72小时内体温＞37.5℃或反复低热，需结合血常规评估感染可能。
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实验室筛查
- 白细胞与CRP：白细胞计数＞10×10⁹/L、C反应蛋白（CRP）升高提示细菌感染。
- 阴道微生态：复查白带常规，若检出滴虫、霉菌或淋球菌，需针对性抗感染治疗。
四、组织清除与内分泌恢复：远期健康基石
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妊娠物清除验证
- HCG下降曲线：术后每周检测血β-HCG，正常应7日内下降＞50%，21天转阴。缓慢下降或反弹需排除滋养细胞疾病或宫外孕残留。
- 超声影像评估：术后7-10天B超复查是金标准。子宫内膜线清晰、厚度＜15mm、无强回声团块视为清除完全；若见混合性团块或血流信号，提示残留。
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卵巢功能与月经重建
- 首次月经周期：多数患者术后4-6周恢复月经。延迟超过8周需排查宫腔粘连、多囊卵巢综合征等。
- 性激素六项：对月经紊乱者，检测FSH、LH、E₂等，评估垂体-卵巢轴功能。
五、心理与行为干预：全面康复的隐形维度
- 情绪状态追踪
- 术后焦虑、抑郁发生率高达30%。采用PHQ-9量表筛查，持续情绪低落、睡眠障碍需心理干预。
- 避孕指导依从性
- 术后立即落实避孕措施（如口服短效避孕药或宫内节育器），并记录避孕方式执行情况。半年内再次妊娠将显著增加早产、胎盘异常风险。
六、结构化复查体系：时间轴管理策略
